發(fā)布時間：2022-04-18信息來源：愛博諾德
天然人工晶狀體具有自然調(diào)節(jié)功能，通過睫狀肌的收縮或松弛改變屈光度，使看遠(yuǎn)或看近時眼球聚光的焦點(diǎn)都能準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上，實(shí)現(xiàn)視物清晰。而傳統(tǒng)白內(nèi)障摘除手術(shù)中植入的單焦點(diǎn)人工晶狀體本身沒有調(diào)節(jié)力，導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)能力喪失，只能將一個區(qū)域成像在視網(wǎng)膜上[1]。單焦點(diǎn)人工晶狀體初步解決了術(shù)后遠(yuǎn)距離視力問題，但看書看報紙等視近時需配戴眼鏡。多焦點(diǎn)人工晶狀體的出現(xiàn)在一定程度上解決了這個問題，對有強(qiáng)烈脫鏡意愿的患者來說是一種新選擇[2]。
多焦點(diǎn)人工晶狀體根據(jù)焦點(diǎn)的數(shù)目，又分為雙焦點(diǎn)和三焦點(diǎn)人工晶狀體。雙焦點(diǎn)人工晶狀體基于折射或衍射的光學(xué)原理，使光線經(jīng)人工晶狀體產(chǎn)生兩個離散焦點(diǎn)，人眼根據(jù)同時知覺原理，還原清晰圖像，抑制模糊圖像，從而解決了不同距離視物（遠(yuǎn)、近）的問題[3,4]。三焦點(diǎn)人工晶狀體在雙焦點(diǎn)人工晶狀體的基礎(chǔ)上，增加了中程距離視物的焦點(diǎn)，可改善中程視力，提供更加滿意的全程視力，尤其適用于日常生活中使用中視力（臺式電腦、打麻將、下棋、汽車儀表盤等）較多的患者[5]。但在臨床應(yīng)用過程中，多焦點(diǎn)人工晶狀體仍存在視力不連續(xù)、像面變暗、神經(jīng)適應(yīng)等問題，且多焦點(diǎn)人工晶狀體對患者的眼部條件（如瞳孔直徑、Kappa 角等）較為挑剔[6]。
多焦點(diǎn)人工晶狀體的工作原理
人工晶狀體的不同焦點(diǎn)
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[1] Hayashi K, Hayashi H, Nakao F, et al. Aging changes in apparent accommodation in eyes with a monofocal intraocular lens[J]. American Journal of Ophthalmology, 2003, 135(4):432-436.
[2] 李霞, 譚少健, 梁皓,等. 多焦點(diǎn)人工晶體眼視功能的研究[J]. 中國實(shí)用眼科雜志, 2005, 23(1):6.
[3] 中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會白內(nèi)障及人工晶狀體學(xué)組. 中國人工晶狀體分類專家共識(2021年)[J]. 中華眼科雜志, 2021, 57(7):7.
[4] 楊麗, 蘭長駿, 廖萱. 新型老視矯正型人工晶狀體的研究進(jìn)展與臨床應(yīng)用[J]. 國際眼科雜志, 2020, 20(7):4.
[5] Shen Z, Lin Y, Zhu Y, et al. Clinical comparison of patient outcomes following implantation of trifocal or bifocal intraocular lenses: a systematic review and meta-analysis[J]. Scientific Reports, 2017, 7:45337.
[6] 中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會白內(nèi)障及人工晶狀體學(xué)組. 中國多焦點(diǎn)人工晶狀體臨床應(yīng)用專家共識(2019年)[J]. 中華眼科雜志, 2019, 055(007):491-494.
