白內(nèi)障是世界范圍內(nèi)致盲率最高的眼部疾病，目前唯一有效的治療手段仍是手術(shù)治療，即白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。隨著人們生活對(duì)視力需求的日益提高和現(xiàn)代科技的進(jìn)步，白內(nèi)障手術(shù)從復(fù)明性手術(shù)向屈光性手術(shù)轉(zhuǎn)變，各種新型人工晶狀體是眼科領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。
老花眼和白內(nèi)障都是隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸升高的眼疾?？梢哉f(shuō)，只要活的夠久，總會(huì)患上老花眼和白內(nèi)障，現(xiàn)實(shí)中也有許多中老年人飽受雙重困擾。老花眼和白內(nèi)障的病因都在于晶狀體層面，因此對(duì)于要做白內(nèi)障手術(shù)的患者，只要符合老視矯正晶體植入條件，是真的可以通過(guò)手術(shù)一次性解決白內(nèi)障和老花眼，重獲年輕視力。
屈光性白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前咨詢手冊(cè)
隨著人們生活水平的提高，患者的需求已經(jīng)從最初的“看得見(jiàn)”、“看得清”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱吹煤谩?，現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)從“復(fù)明”手術(shù)發(fā)展為“屈光性”手術(shù)。人工晶狀體經(jīng)過(guò)數(shù)代的發(fā)展
景深延長(zhǎng)（extended depth of focus，EDOF）是一種新型人工晶狀體技術(shù)，這種技術(shù)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了點(diǎn)視力到連續(xù)視力的飛躍，幫助患者獲得更好的術(shù)后視覺(jué)和生活質(zhì)量[1]。對(duì)于聚焦在焦點(diǎn)前后
多焦點(diǎn)人工晶狀體根據(jù)焦點(diǎn)的數(shù)目，又分為雙焦點(diǎn)和三焦點(diǎn)人工晶狀體。雙焦點(diǎn)人工晶狀體基于折射或衍射的光學(xué)原理，使光線經(jīng)人工晶狀體產(chǎn)生兩個(gè)離散焦點(diǎn)，人眼根據(jù)同時(shí)知覺(jué)原理，還原清晰圖像，抑制模糊圖像，從而解決了不同距離視物（遠(yuǎn)、近）的問(wèn)題[3,4]。
研究數(shù)據(jù)表明[2,3]，約41.8%的白內(nèi)障患者存在1D以上的角膜散光，因此，在白內(nèi)障手術(shù)中加入散光矯正，患者的視力和生活質(zhì)量都會(huì)大大提高[4]。
球差（Spherical aberration）是人眼最關(guān)注的像差類型，可引起對(duì)比敏感度下降，嚴(yán)重時(shí)使成像變得模糊不清，出現(xiàn)白天光暈、夜間眩光的視覺(jué)不良現(xiàn)象。球差具體表現(xiàn)為軸上發(fā)出的不同入射高度光線經(jīng)光學(xué)元件后，因中心與周邊的屈光力不同，在光軸上匯聚點(diǎn)相對(duì)于理想像點(diǎn)有不同程度的偏離。
人眼具有抵御視網(wǎng)膜光損傷的自然防御機(jī)制?，角膜和晶狀體可阻止紫外線（波長(zhǎng)＜400nm）到達(dá)視網(wǎng)膜。同時(shí)，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體顏色不斷變黃，可以濾過(guò)短波長(zhǎng)藍(lán)光（波長(zhǎng) 400～500nm）[2]。但白內(nèi)障手術(shù)后，人眼晶狀體自然防御機(jī)制消失。為了減少視網(wǎng)膜損傷、優(yōu)化入眼的光譜組成，人工晶狀體材料中添加了不同的吸收劑：添加紫外線吸收劑以過(guò)濾紫外線，人工晶狀體呈無(wú)色透明狀態(tài)；額外添加藍(lán)光吸收劑，過(guò)濾了藍(lán)
人工晶狀體由光學(xué)區(qū)和襻組成，光學(xué)區(qū)（中心圓形部分）的主要功能是屈光，襻的主要功能是支撐。根據(jù)人工晶狀體光學(xué)部和襻是否為一體，可分為一片式（又稱一件式、一體式）和三片式人工晶狀體[1]。一片式人工晶狀體是市面上比較常見(jiàn)的類型，其光學(xué)部與襻為同一材料制成，光學(xué)部和襻的連接是連續(xù)的，沒(méi)有接頭的；三片式IOL的光學(xué)部和襻通常為不同材料，襻常用的材料有PMMA、聚酰亞胺（polyimide）和聚偏氟乙烯（P
根據(jù)材質(zhì)進(jìn)行分類，可分為硬性人工晶狀體和軟性人工晶狀體[1]。1949年英國(guó)醫(yī)生Harold Ridley采用囊外白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)，成功植入世界上第一枚人工晶狀體（IOL），使
也叫人工晶狀體，英文名稱Intraocular Lens，是一種用高分子材料制成的能植入眼內(nèi)的人工透鏡，用以取代白內(nèi)障手術(shù)中被摘除的天然晶狀體。人工晶狀體的形態(tài)，通常是由一個(gè)圓形光學(xué)部和周邊的支撐袢組成，光學(xué)部的直徑一般在5.5-6mm左右，這是因?yàn)?，在夜間或暗光下，人的瞳孔會(huì)放大，直徑可以達(dá)到5mm左右，而過(guò)大的人工晶狀體在制造或者手術(shù)中都有一定的困難，因此主要生產(chǎn)廠商都使用5.5-6mm的光學(xué)部直
過(guò)去由于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，白內(nèi)障手術(shù)必須采用大切口的手術(shù)，通過(guò)手工的方法將混濁的晶狀體取出，一般等到白內(nèi)障“成熟”才方便手術(shù)，病人需要長(zhǎng)期忍受低視力的煩惱與痛苦。時(shí)至今日，隨著儀器設(shè)備的不斷創(chuàng)新與改進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展，尤其是白內(nèi)障超聲乳化吸出聯(lián)合可折疊人工晶體植入手術(shù)的應(yīng)用與開(kāi)展，使白內(nèi)障手術(shù)的安全性與有效性均大為提高，病人無(wú)需再等到“成熟”時(shí)才做手術(shù)
白內(nèi)障 (Cataract) 是由于眼睛內(nèi)的天然晶狀體發(fā)生混濁，由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力甚至失明。盡管引發(fā)白內(nèi)障有許多先天及后天性的病理原因，但年齡老化是引發(fā)白內(nèi)障的最主要原因。老年性白內(nèi)障多見(jiàn)于50歲以后，發(fā)病率隨年齡增大而增加。
白內(nèi)障手術(shù)可以通過(guò)多種不同的方法去除已混濁的晶狀體，植入透明的人工晶狀體，恢復(fù)視力。通常有三種手術(shù)方法。第一種是現(xiàn)代的“超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合可折疊人工晶狀體植入術(shù)”，該手術(shù)方法應(yīng)用超聲乳化機(jī)器，經(jīng)2~3毫米微小切口把白內(nèi)障粉碎后吸除，具有切口小、術(shù)后視力恢復(fù)快、不出血、可植入功能更多的人工晶狀體等特點(diǎn)，是目前發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)內(nèi)一線城市和醫(yī)院的主要手術(shù)方式。
年齡老化是引發(fā)白內(nèi)障的最主要原因。老年性白內(nèi)障多見(jiàn)于50歲以后，發(fā)病率隨年齡增大而增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)老年性白內(nèi)障發(fā)病率在52至64歲人口中為42%，在65至74歲人口中為60%，在75至85歲人口中為91%。[1]在我國(guó)，根據(jù)北京市眼科研究所對(duì)北京地區(qū)所作的普查，白內(nèi)障在40至49歲年齡組中占6.5%，在50至59歲年齡組中增加至52.3%，在70歲以上增至97.8%。[2]
